quinta-feira, 25 de setembro de 2014

Casos clínicos

Crioterapia - data para a entrega do material assinado pela monitora: 06 de outubro de 2014.

Caso 1:  Exame: WF é um professor do sexo masculino, com 38 anos de idade. Ele lesionou seu joelho esquerdo há 3 meses jogando futebol, e foi tratado de forma conservadora com anti-inflamatórios não esteróides e fisioterapia por 6 semanas, apresentando uma melhora moderada nos sintomas. Entretanto, ele não consegue retornar às atividades esportivas devido à dor contínua no joelho medial. Uma ressonância magnética realizada 2 semanas atrás revelou lesão de menisco medial. Diante disso, o paciente foi submetido a uma artroscopia para menisectomia há 4 dias. O referido paciente foi encaminhado à fisioterapia para avaliação e tratamento. Na avaliação, WF acusa dor no joelho, que reduziu de 9/10 para 7/10 desde a cirurgia, mas aumenta com descarga de peso sobre o membro lesionado. Os seus movimentos estão limitados às tarefas instrumentais e de vida diárias e ele relata rigidez no joelho.
Teste e Medidas: O exame objetivo revela moderado aquecimento no joelho esquerdo (face Antero-medial), com restrição da ADM a -10 graus de extensão e 85 graus de flexão. O paciente deambula sem auxílio para locomoção, mas com fase diminuída no lado ipsilateral à lesão e com o joelho semi-fletido (30 graus de flexão) durante o ciclo da passada. A perimetria do joelho esquerdo no nível médio-patelar é de 45 cm e, no joelho direito de 38 cm.
Responda
1.       Quais seriam os objetivos para o tratamento desse paciente?
2.       Que sinais e sintomas nesse caso podem ser tratados por termoterapia superficial por frio (crioterapia)?
3.       Quais contra-indicações deverão ser verificadas antes do uso do recurso?
4.       Quais aplicações de crioterapia seriam adequadas para esse paciente (descrever a técnica de aplicação, posicionamento do paciente, tempo de aplicação, cuidados a serem tomados e orientações)?
5.       Quais não seriam adequadas?   

Termoterapia superfcial por calor: data para a entrega do material assinado pela monitora: 13 de outubro de 2014.

Caso 2: Exame: LH é uma mulher de 67 anos de idade que procurou o serviço de fisioterapia para avaliação e tratamento por apresentar diagnóstico de artrose das mãos. Ela acusa rigidez e dor em todas as articulações dos dedos, o que dificulta segurar utensílios de cozinha e realizar outras atividades domésticas, além de dor ao escrever. Ela relata que esses sintomas tem piorado nos últimos 5 anos e se intensificaram no mês passado desde que suspendeu o uso de anti-inflamatórios não esteroidais devido a efeitos gástricos colateriais.
Teste e Medidas: O exame revela rigidez e ADM de flexão restrita das articulações interfalangianas proximais dos dedos 2 a 5 a aproximadamente 90 graus e ligeiro desvio ulnar nas articulações carpometacarpianas bilateralmente. As articulações não se apresentam quentes ou edematosas, e a sensibilidade está inalterada em ambas as mãos.
Responda
1.       Essa condição é aguda ou crônica?
2.       Quais seriam os objetivos para o tratamento desse paciente?
3.       O que deve ser considerado antes do uso de calor em um paciente com condição inflamatória?
4.       Quais contra-indicações deverão ser verificadas antes do uso do recurso?
5.       Que tipos de termoterapia seriam adequadas para esta paciente (descrever a técnica de aplicação, posicionamento do paciente, tempo de aplicação, cuidados a serem tomados e orientações)? - Considerar parafina e radiação infravermelha. 

6.       Quais tipos seriam inadequadas?

Radiação ultravioleta: data para a entrega do material assinado pela monitora: 13 de outubro de 2014.
Caso 3: Úlcera de pressão sacra
KU é um homem de 90 anos de idade. Apresenta úlcera de pressão próxima ao maléolo lateral do membro inferior esquerdo. Ele está acamado, minimamente responsivo e dependente para todos os movimentos no leito e atividades de alimentação. Ele consegue engolir, mas come muito pouco. O tratamento até agora consistiu em um acentuado desbridamento e curativo. Embora o tratamento tenha reduzido a secreção amarela, houve uma pequena mudança na área da ferida no último mês.
A úlcera de pressão tem 6 x 5 cm e 3 cm de profundidade na área mais profunda. Não há saída de exsudato. Aproximadamente 70% da ferida estão vermelhas e granuladas e 30% estão cobertos com secreção amarelada.   
Quais são os objetivos de tratamento para esse paciente?
Das terapias discutidas até o presente momento, qual tipo de terapia poderia ser utilizada?
Com que freqüência a terapia deverá ser utilizada?
Quais os parâmetros para prescrever a dose da terapia? Qual o posicionamento e cuidados durante a terapia?
Quais contra-indicações deverão ser averiguadas?
Que outros aspectos do cuidado com a ferida são importantes para esse paciente?
Qual (is) parâmetro(s) o fisioterapeuta deveria utilizar para acompanhar a evolução do quadro?       


terça-feira, 23 de setembro de 2014

Adequações no cronograma da disciplina recursos terapêuticos (segundo semestre de 2014)

29/09 -- Não haverá aula
06/10 -- Termoterapia + radiação UV e IV (Ana Cristina) 
13/10 -- Diatermia (Sueli)
20/10 -- Prova teórica (Sueli)
27/10 -- UST (Sueli)
03/11 -- Fototerapia - LASER e LED (Sueli)
10/11 -- Vivência pratica eletroterapia (Sueli)
  


quinta-feira, 11 de setembro de 2014

Questão de recursos terapêuticos

Prezados,
Conforme comentado em sala de aula, vocês terão que agendar encontro com as monitoras para discutir quais recursos a serem abordados em sala de aula que poderão ser utilizados nas fases da cronologia da inflamação comentadas em sala de aula.

Reforço que a monitora deverá assinar a folha com as respostas a ser entregue na próxima aula da disciplina (22 de setembro). Valor: 1 ponto

quinta-feira, 4 de setembro de 2014

Disponibilidade da monitora Jeanne Martins

Jeanne Martins jeanneb.m@hotmail.com

Segunda 10-12h
Quarta: 10-12h
Sexta: 8-12h


segunda-feira, 1 de setembro de 2014

CONTEÚDO PROGRAMÁTICO – RECURSOS TERAPÊUTICOS (02/2014)




CONTEÚDO PROGRAMÁTICO – RECURSOS TERAPÊUTICOS (02/2014)
01/09/14
Apresentação da disciplina, discussão do cronograma e das formas de avaliação
Controle da temperatura corporal: homeostase térmica
08/09/14
Cronologia do processo inflamatório e formação de edema
15/09/14
Fisiologia da dor
22/09/14
Crioterapia: aula teórico-prática
29/09/14
Termoterapia superficial por calor e radiação infra-vermelha: aula teórico-prática
06/10/14
Radiação ultra-violeta: aula teórico-prática
13/10/14
Prova teórica (30 pontos)
20/10/14
Diatermia (ondas curtas e microondas): aula teórico-prática
27/10/15
Ultra-som terapêutico: aula teórico-prática
03/11/14
Laser de baixa potência: aula teórico-prática
10/11/14
Princípios gerais em eletroterapia e Vivência prática em eletroterapia
17/11/14
Analgesia por meio de correntes elétricas: aula teórico-prática
24/11/14
Estimulação muscular por meio de correntes elétricas: aula teórico-prática
01/12/14
Efeitos da corrente elétrica na cicatrização e iontoforese: aula teórico-prática
08/12/14
Prova teórico-prática (60 pontos)
15/12/14
Exame especial
10 pontos: casos clínicos e vivência prática – com a monitora (as questões serão postadas no blog da disciplina e os alunos deverão entregar relatório com as respostas devidamente assinadas na aula subsequente).


  1. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de crioterapia
  2.  1 ponto: vivência prática e caso clínico de termoterapia superficial
  3. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de radiação infra-vermelha
  4. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de diatermia 
  5. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de ultra-som
  6. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de laser
  7. 1 ponto: vivência prática em eletroterapia
  8. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de eletroterapia visando analgesia
  9. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de eletroterapia para contração muscular
  10. 1 ponto: vivência prática e caso clínico de eletroterapia visando cicatrização
Monitoras da disciplina:
JEANNE BRENDA: jeanneb.m@hotmail.com    /     jeannebrenda_16@hotmail.com 
MARIELLE MARTINS DE CARVALHO: mariellemdc@hotmail.com

RECURSOS TERAPÊUTICOS (Professora: Ana Cristina R. Lacerda)

CONTROLE DA TEMPERATURA CORPORAL – HOMEOSTASE TÉRMICA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulos: 1 - Princípios eletrofísicos e térmicos. p. 27 a 30.
6 - Efeitos térmicos. p. 89 a 93.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Fundamentos do aquecimento fisiológico. p. 221 a 227.

CRONOLOGIA DO PROCESSO INFLAMATÓRIO: REPARO DE TECIDOS VIVOS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Para Saber Mais
Título: KNIGHT, K. L. Crioterapia no tratamento de lesões esportivas.
Capítulo: 3 - Inflamação e cicatrização. p. 21 a 42.
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 3 - Reparo de tecidos. p. 45 a 55.

FISIOLOGIA DA DOR
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 3 - Mecanismos e tratamentos da dor com modalidades fi sioterapêuticas. p. 43 a 58.
Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 5 - Fisiologia da dor. p. 75 a 86.
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática. Orium, 2004.
Capítulo: Instrumentos multidimensionais de avaliação das qualidades da dor. p. 114 a 119.
Título: STARKEY, C. Recursos terapêuticos em fisioterapia.
Capítulo: 2 – A fisiologia e a psicologia da dor. P. 37 a 69.

CRIOTERAPIA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KNIGHT, K. L. Crioterapia no tratamento de lesões esportivas.
Capítulo: 5 - Mudanças de temperatura que resultam das aplicações de frio. p. 59 a 76.
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 9 - Calor e frio: métodos de condução. p. 132 a 136.
Para Saber Mais
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 9 - Modalidades infravermelhas. p. 189 a 201.
Título: KNIGHT, K. L. Crioterapia no tratamento de lesões esportivas.
Capítulo: 7 - Repouso, gelo, compressão, elevação e estabilização

TERMOTERAPIA SUPERFICIAL
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 9 - Calor e frio: métodos de condução. p. 129 a 132.
Para Saber Mais
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 9 - Modalidades infravermelhas. p. 203 a 210.

DIATERMIAS: ONDAS CURTAS E MICROONDAS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 11 - Diatermia. p. 145 a 170.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Diatermia por ondas curtas. p. 242 a 264.
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 8 - Diatermia por ondas curtas e microondas. p. 161 a 184.

FOTOTERAPIA – RADIAÇÃO ULTRAVIOLETA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 12 - Fisioterapêutica com radiação ultravioleta. p. 305 a 318.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 13 - Terapia ultravioleta. p. 191 a 207.

RADIAÇÃO INFRAVERMELHA
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 10 - Radiação infravermelha. p. 139 a 144.
Para Saber Mais
Título: PRENTICE, W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 9 - Modalidades infravermelhas. p. 210 e 211.

ULTRA-SOM TERAPÊUTICO
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional fundamentos recursos
patologias.
Capítulo: 7 - Ultra-som. p. 175 a 208.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 14 - Ultra-som. p. 211 a 230.

LASER TERAPÊUTICO
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada:
Para Saber Mais
Título: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 8 - Laser p. 209 a 222.
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Laserterapia. p. 309 a 328.
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: Laserterapia de baixa intensidade.

ANALGESIA ATRAVÉS DE CORRENTES ELÉTRICAS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 18 - Estimulação nervosa elétrica transcutânea.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 3 - Mecanismos e tratamento da dor com modalidades fisioterapêuticas.
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Desde “Instrumentos multidimensionais de avaliação das qualidades da dor” até “Estimulação elétrica nervosa transcutânea – Tens”. p. 114 a 142.

ESTIMULAÇÃO MUSCULAR ATRAVÉS DE CORRENTES ELÉTRICAS
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Desde “Fortalecimento muscular através da eletroestimulação” até “Estimulação elétrica funcional”. p. 162 a 216.
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: Estimulação elétrica neuromuscular EENM.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 5 - Correntes de estimulação elétrica.

EFEITOS DE CORRENTES ELÉTRICAS NA CICATRIZAÇÃO
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: KITCHEN, S.; BAZIN, S. Eletroterapia prática baseada em evidências.
Capítulo: 3 - Reparo de tecidos.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 2 - O processo de cicatrização e as diretrizes para o uso de modalidades fisioterapêuticas.

IONTOFORESE
Leitura Obrigatória para os Alunos
Adotada: GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional-fundamentos e recursos patologias.
Capítulo: 6 - Eletroterapia. p. 148 a 153.
Para Saber Mais
Título: AGNE, J. E. Eletrotermoterapia teoria e prática.
Capítulo: Galvanoterapia em diante. p. 85 a 110.
Título: PRENTICE. W. E. Modalidades terapêuticas para fisioterapeutas.
Capítulo: 6 - Iontoforese.