Diatermia - caso clínico e questão discutida em sala de aula

Dentre as contraindicação para uso de Diatermia discutidas em sala de aula, explique o por quê de cada uma.

Lesões traumáticas musculoesqueléticas agudas

Áreas com isquemia

Áreas com redução de sensibilidade para dor e temperatura

Áreas com fluidos aumentados

Derrame articular

Sinovite

Olhos e lentes de contato

Roupas muito úmidas

Malignidades

Infecções

Área pélvica durante menstruação

Testículos

Gravidez

Placas epifisárias em adolescentes

Implantes metálicos, marcapasso cardíaco não protegido

Dispositivos intra-uterinos

Relógios e jóias

Estudo de caso 1. Capsulite Adesiva

 

AL é professora de 45 anos de idade. Ela foi diagnosticada com capsulite adesiva no ombro direito e foi encaminhada à fisioterapia. Ela relata rigidez no ombro, com sensação de aperto no final do movimento. Embora consiga realizar a maior parte de suas atividades instrumentais de vida diária, ela relata dificuldade para alcançar coisas altas o que interfere no alcance de objetos em prateleiras altas e tem dificuldade ao vestir roupas apertadas.

O exame objetivo revela restrição de ADM ativa e passiva no ombro direito e restrição passiva glenoumeral de articulação inferior e no deslizamento posterior. Todos os outros testes, incluindo limite de movimentação cervical e de cotovelo, força e sensação das extremidades superiores estavam dentro dos limites de normalidade.

ADM ombro:

Ativa	D	E
Flexão	120º	170º
Abdução	100º	170º
Mão atrás das costas	Direita 5 polegadas abaixo da esquerda
Passiva
Flexão	130º	175º
Abdução	110º	175º
Rotação interna	50º	80º
Rotação externa	10º	80º

 

Acredita-se que a perda da movimentação ativa e passiva da articulação associada à capsulite adesiva seja resultante da aderência e da perda do comprimento da cápsula da articulação póstero-inferior.

 

Quais são os objetivos de tratamento para essa paciente?

 

Que tipo de diatermia seria a mais apropriada?

 

Como seria o melhor posicionamento da paciente durante o tratamento?

 

Quais parâmetros (dose, tempo de tratamento) e técnica utilizada para a terapia?

 

O que deveria ser feito além da diatermia?

 

Qual (is) parâmetro(s) o fisioterapeuta deveria utilizar para acompanhar a evolução do quadro?