Exame: LH é uma mulher de 67 anos de idade que
procurou o serviço de fisioterapia para avaliação e tratamento por apresentar
diagnóstico de artrose das mãos. Ela acusa rigidez e dor em todas as
articulações dos dedos, o que dificulta segurar utensílios de cozinha e
realizar outras atividades domésticas, além de dor ao escrever. Ela relata que
esses sintomas tem piorado nos últimos 5 anos e se intensificaram no mês
passado desde que suspendeu o uso de anti-inflamatórios não esteroidais devido
a efeitos gástricos colateriais.
Teste e Medidas: O exame revela rigidez e ADM de
flexão restrita das articulações interfalangianas proximais dos dedos 2 a 5 a
aproximadamente 90 graus e ligeiro desvio ulnar nas articulações
carpometacarpianas bilateralmente. As articulações não se apresentam quentes ou
edematosas, e a sensibilidade está inalterada em ambas as mãos.
Responda
1. Essa condição
é aguda ou crônica?
2. Quais seriam
os objetivos para o tratamento desse paciente?
3. O que deve
ser considerado antes do uso de calor em um paciente com condição inflamatória?
4. Quais
contra-indicações deverão ser verificadas antes do uso do recurso?
5. Que tipos de
termoterapia seriam adequadas para esta paciente (descrever a técnica de
aplicação, posicionamento do paciente, tempo de aplicação, cuidados a serem
tomados e orientações)?
6.
Quais tipos seriam inadequadas?
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