CRIOTERAPIA

ALUNOS: Jonathan Lopes Moreira, Angélica Aparecida dos Santos Silva

5º Período – Segundo Semestre de 2009

“As lesões musculoesqueléticas devem ser tratadas inicialmente com proteção, restrição de atividades, aplicação de gelo, compressão e elevação (PRICE).”

“. . . recomenda-se que a Crioterapia seja aplicada imediatamenta após uma lesão, e durante toda fase inflamatória.”

DEFINIÇÃO

A Crioterapia se baseia no uso terapêutico do frio, com aplicações clínicas em reabilitação e outras áreas da medicina. Ela exerce seus efeitos terapêuticos influenciando os processos hemodinâmicos, neuromusculares e metabólicos.

Na reabilitação, aplica-se leve resfriamento para controle da inflamação, do edema, para reduzir espasticidade, para controlar sintomas de esclerose múltipla e facilitar movimentos.

EFEITOS FIOLÓGICOS DA CRIOTERAPIA

EFEITOS HEMODINÂMICOS:

-Ativação de receptores cutâneos, levando a contração dos músculos das paredes dos vasos sanguíneos. (Vasocontrição - Ação direta);

-Menor liberação de mediadores vasodilatadores, tais como histamina e prostaglandina, diminuindo a vasodilatação. (Vasocontrição - Ação indireta);

-Diminuição da circulação e aumento da viscosidade, como conseqüência ocorre o aumento da resistência vascular;

-Aumento posterior do fluxo sanguíneo.

EFEITOS METABÓLICOS:

-O resfriamento diminui a velocidade de todas as reações metabólicas, incluindo as informações e processos de cura;

-Redução de hipóxia secundária a lesão.

EFEITOS NEUROMUSCULARES:

-Quando se diminui a temperatura do nervo, a velocidade de condução nervosa decresce em proporção ao grau e á duração da variação da temperatura (Redução na atividade do neurônio motor gama para as fibras intrafusais e redução na freqüência de disparo e comprometimento na condução das fibras aferentes e OTG.);

-Bloqueio parcial ou total da transmissão de impulsos dolorosos para o córtex cerebral, causando o aumento do limiar da dor e diminuição do quadro álgico;

-Dependendo da duração e do tempo de medida, a crioterapia tem sido associada tanto ao aumento (Facilitação da excitabilidade das fibras motoras) como á queda da força muscular (redução do fluxo sanguíneo para os músculos, lenta condição nervosa motora, aumento na viscosidade muscular e rigidez das articulações ou tecidos moles);

-Redução temporária da espasticidade.

EFEITOS TERAPÊUTICOS DA CRIOTERAPIA

CONTROLE DE INFLAMAÇÕES:

-Utilizada no controle de inflamações agudas, acelerando a recuperação da lesão ou do trauma. Em pacientes portadores de condições inflamatórias crônicas tais como artrose e artrite reumatóide, sua utilização pode ser valiosa;

-A diminuição da temperatura do tecido reduz a velocidade das reações químicas ocorridas durante a resposta inflamatória aguda, e também reduz calor, vermelhidão, edema, dor e a perda de função associada a essa fase da recuperação do tecido;

CONTROLE DE EDEMAS:

-Redução da pressão do líquido intravascular, com a redução do fluxo sanguíneo para a área inflamada;

-Controle do aumento da permeabilidade capilar.

CONTROLE DA DOR:

-Controle da transmissão de dor com a atividade dos receptores térmicos cutâneos (redução da velocidade de condução de estímulos nociceptivos para centros cerebrais superiores);

-Ativação de Vias Descendentes que fecham o portão da dor.

INDICAÇÕES:

• Durante a inflamação aguda ou subaguda;
• Dor aguda;
• Dor crônica;
• Inchaço agudo;
• Espasmo muscular;
• Bursite;
• Tenosinovite;
• Tendinite;

· Contusão aguda.

CONTRA INDICAÇÕES:

• Hipersensibilidade ao frio (Urticária causada pelo frio);
• Sobre nervos periféricos em regeneração;
• Sobre uma área que apresenta comprometimento circulatório ou doença vascular periférica;
• Circulação prejudicada;
• Anestesia da pele;
• Infecção;
• Feridas abertas ou problemas de pele.

PRECAUÇÕES:

· Sobre o ramo principal superficial de um nervo;

· Sobre uma lesão aberta;

· Hipertensão;

· Déficit de sensibilidade ou de estado mental;

· Pacientes de idades extremas (muito jovens ou muito idosos).

CRIOTERAPIA GERAL:

A crioterapia pode ser aplicada com a utilização de vários materiais, incluindo compressas frias ou bolsas de gelo, copos de gelo, unidades de compressão de frio controlado, sprays congelantes, toalhas congeladas, água gelada, turbilhão e banhos de contraste. Cada material tem sua velocidade e intensidade de resfriamento.